Электрокардиография (ЭКГ) — важный метод исследования работы сердца

Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования в кардиологии и других областях медицины, который воспроизводит электрическую активность сердца на бумаге или дисплее аппарата. С помощью электродов, присоединенных к коже, регистрируются биоэлектрические потенциалы сердечной мышцы, а суммарная картина отображается на бумажном или электронном носителе.

Выделяют электроды нескольких типов – они позволяют довольно точно определить картину возбудимости, проводимости и автоматизма в отдельных участках миокарда.

Благодаря выполнению методики врач может сделать вывод об адекватности процессов деполяризации (сокращения) и реполяризации (расслабления) в миокарде в целом, а более подробно – в конкретных его областях. Существует определенный эталон при выполнении ЭКГ взрослому или ребенку, и при отклонении от этой эталонной схемы можно говорить о возникновении патологических процессов, их характере и выраженности.

Что показывает ЭКГ

Это доступный и простой метод для оценки деятельности сердца, неинвазивная методика (то есть, ее можно выполнить без нарушения целостности кожных покровов).

Благодаря исследованию врач-кардиолог сможет определить:

• нарушения ритмичности работы сердца (хронотропные нарушения – изменение частоты сокращений сердца – тахикардия, брадикардия);
• нарушения нормальной регулярности ритма (аритмии – патологический ритм или экстрасистолии – преждевременное сокращение);
• патологию миокарда в острой или хронической фазе (ишемические изменения – недостаточное питание определенных участков сердечной мышцы, инфаркт – некроз конкретного участка);
• нарушения проводимости (блокады на некоторых путях проведения);
• внесердечные нарушения (к примеру, массивную тромбоэмболию легочной артерии);
• патологии электролитного обмена (гипокалиемия).

ЭКГ взрослому также выполняют при подозрении на гипертрофические (увеличение объема ткани) или дистрофические (снижение объема миокарда) изменения.

Однако методика накладывает определенные ограничения на диагностический поиск. Главным недостатком его считается то, что оценить деятельность сердца можно лишь за краткий промежуток в покое. И если «стойкие» нарушения обязательно проявятся при использовании этой методики, то «преходящие» патологии не всегда можно обнаружить на ленте, что осложняет постановку диагноза.

Например, такие отклонения в деятельности, как аритмия, эстрасистолия, эпизоды ишемии могут и не проявиться на приеме у врача и в момент выполнения ЭКГ ребенку или взрослому. Поэтому врачи прибегают к холтеровскому мониторированию (суточному) и специальным нагрузочным тестами – велэргометрии, тредмил-тесту, провокационным пробам с использованием фармакологических средств.

Холтеровское мониторирование подразумевает анализ деятельности миокарда человека в течение суток. При этом пациент ведет дневник, описывает, чем конкретно он занимается в определенный промежуток времени. При использовании холтера намного сложнее «упустить» кардиальную патологию.

Нагрузочные тесты (велэргометрия) используются для диагностики ишемии – человек на специальном тренажере выполняет физическую нагрузку, что у людей с ишемическими нарушениями отражается на ленте.

Показания и противопоказания

В плановом режиме методика проводится во время стандартного диспансерного наблюдения – в период профилактических осмотров, посещения акушера-гинеколога, который наблюдает за беременностью. Обязательно диагностика проводится перед выполнением плановых хирургических вмешательств или инвазивных процедур.

Внеочередное исследование показано при наличии:

1. Факторов, ухудшающих сердечно-сосудистый прогноз. К таким влияниям относится ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклеротическое поражение сосудов, гиперхолестеринемия, курение, алкоголизм, недавно перенесенные вирусные или бактериальные заболевания.
2. Электрокардиостимулятора. В этом случае диагностика помогает оценить работу стимулятора.
3. Ревматологической патологии. Нередко ревматологические заболевания осложняются нарушением функционирования сердца, поэтому врач регулярно контролирует функции сердечной мышцы.
4. Заболеваний нервной, эндокринной системы, ЛОР-органов. При ряде заболеваний (например, гиперфункции щитовидной железы, хронических тонзиллитах) возможно возникновение кардионарушений. К примеру, при тиреотоксикозе – учащение сердечного ритма (тахикардия), при тонзиллитах – вирусное поражение.
5. Подозрительных симптомов – слабость, усталость, перебои в работе сердца, возникновение периферических отеков, одышки и загрудинной боли во время физической нагрузки.
6. Кардиологической патологии и резкого ухудшения самочувствия, что может говорить об ухудшении течения заболевания.

Кроме того, ЭКГ взрослому рекомендовано при наличии профессиональных факторов, которые отрицательно сказываются на здоровье сердечно-сосудистой системы. К особым профессиональным группам относятся пилоты, водители, моряки, спортсмены.

Профилактически рекомендовано проводить кардиографию лицам старше 40 лет, а также людям, регулярно находящимся в условиях нервного напряжения, воздействия стрессовых факторов.

Метод – рутинное исследование для контроля эффективности противоаритмической терапии, тромболитических лекарств, антигипертензивных средств, сердечных гликозидов.

Важно помнить, что в процессе снятия ЭКГ возможно возникновение искажений, которые доктор может неверно интерпретировать. Искажения часто появляются при движении пациента во время регистрации ЭКГ, наличии мышечной дрожи. Неверная картина получается также, если электроды присоединены неправильно или неплотно прилегают к коже. Не рекомендовано снимать ЭКГ после активной физической нагрузки или приема некоторых лекарственных средств.

Противопоказаний для проведения процедуры нет, она доступна всем пациентам.

Проведение процедуры

При выполнении процедуры человек принимает горизонтальное положение, обнажая грудь, лодыжки и запястья (на эти места будут фиксироваться электроды). Следует спокойно дышать, не волноваться и максимально расслабиться для того, чтобы результаты диагностики были максимально точными.

Специалист накладывает 12 электродов – по три стандартных, усиленных и грудных электрода, а если возникает необходимость, использует усиленные отведения.

После наложение электродов начинается запись, длительность процедуры – от 5 до 7 минут. Результат регистрируется на ленте с указанием скорости записи, вольтажа, имени, пола и возраста, частоты сердечных сокращений, длительности интервалов, электрической оси и других показателей. Ряд показателей просчитывает программа самостоятельно, другие значения определяет специалист функциональной диагностики.

После выполнения процедуры лента передается исследуемому на руки. С результатом человек направляется к кардиологу, который будет интерпретировать полученные данные.

Преимущества ЭКГ

Преимущества методики в том, что это безболезненный и абсолютно доступный метод, проводится рутинно и выполняется всем пациентам кардиологического профиля, при ежегодных профилактических осмотрах.

Для проведения кардиографии нет противопоказаний, методика безопасна и безвредна для человека. Перед регистрацией не требуется особой подготовки, диагностика проводится довольно быстро.

Заключение

Электрокардиография – стандартный метод диагностики для большинства пациентов клиник или людей, которые проходят профилактический осмотр. Вместе с тем рутинная процедура дает возможность на раннем этапе обнаружить отклонения в деятельности сердца, что поможет своевременно начать эффективную терапию. Вы можете быстро сделать ЭКГ в Великом Новгороде в нашей клинике. Запишитесь на удобное время прямо на сайте или по телефону 8 (8162) 900-900.